我们之前也介绍过，前几天在我国被查封的一批“泰国减肥药”“美国减肥药”，利润超过贩毒，仍然在朋友圈和微商圈卖的风生水起。
但实际上，正规的药物市场并非如此，目前 FDA 批准上市的减肥药寥寥无几，而推出的几款，大多都没有取得很好的销售成绩，很多发明减肥药的公司因销售预期没达到，股票大跌。
本来市场预期，这些减肥药都有10亿美元以上的销售成绩。然而事与愿违。目前，Vivus裁减了销售队伍，Arena将Belviq的权益完全转给了合作伙伴卫材，武田放弃了和Orexigen的合作。
而卖的最好的减肥药，就是罗氏制药在1998年首先在新西兰研发上市的奥利司他。1999年，FDA 批准其为处方药，允许在美国出售。2007年，正式被 FDA 改成非处方药，意味着不需要医生的处方，也可以购买。
奥利司他对比其他的减肥药，可谓是销量惊人，1999年在美国一上市，就取得了6亿美元的销售额。而2007年改成非处方药以后，销售额接近20亿美元。
那么，问题来了：为什么其他的减肥药物，销售成绩都很差，而奥利司他成为了销售首个突破十亿美元的减肥药呢?
其实，从效果上来讲，奥利司他比起刚才说的那4款减肥药，没什么优势。当然，安全的非处方药身份，给它带来的很多销售额。
根据 FDA 的测试，这几项减肥药，在3个月左右的时间里，大概都对减肥人群有5-10%的减肥效果。
对比起来，奥利司他的效果不强。在饮食和锻炼都配合的情况下，它也只有2-3公斤短期体重减肥效果。
不过，其他的减肥药，我个人认为都有个问题：不是反馈强烈，副作用感受多;就是副作用感受少，反馈不强烈。
氯卡色林，利拉鲁肽的副作用感受相对较少，但是反馈也不强，减肥药排行榜你不会觉得自己的体重在减轻，只是觉得饱腹感时间长了。
而奥利司他则完全不同：它不是食欲神经相关抑制剂，也不是像利拉鲁肽一样的血糖控制。他的作用机理，是脂肪酶抑制。
从机理上，你就会觉得这个副作用比其他几个小，因为它不是针对神经开干。同时，它的反馈也比利拉鲁肽好……因为它拉油……
没错，这个药听上去效果非常不错。但是它有个副作用——脂肪泻，也就是会把所有吃下去的油，以油的形式，从屁股里拉出来……
很恶心是吧?但恶心的还在后面……因为人的菊花(括约肌)不是给液体设计的，你并不能像普通的憋屎一样，把油便憋回去。
很多时候，他就这样飞流直下三千尺了……你可以选择少吃油，或者穿上纸尿裤，卫生巾之类的预防一下。
这个呢，有好处也有坏处。我觉得好处是在于：这个副作用，明显让吃的人感受到了自己在减肥。坏处就是：如果发生以上情况真的很尴尬，因为油便通常还伴有很臭的气味。
不过他的效果也不强，搭配饮食和运动的情况下，3个月大概有3-5%的体重减轻。可以说……也就和单独锻炼差不多了。减肥瘦身产品长期来看，奥利司他没什么用。
目前被认为发现的副作用有：头痛、背痛、肝肾损伤和过敏性休克等。而且，相对安全，不代表绝对安全，毕竟是药物。我记得现在依然有20多例死亡案例。主要是休克和肝衰竭。
首先，奥利司他不适合长期服用。长期，没啥用……还可能增加肝肾损伤的风险。
其次，如果你平时吃胖，是因为吃甜食、喝饮料或者主食太精太细太多等，那你吃奥利司他没啥用。如果你平时吃胖是红烧肉、大肘子、水煮鱼、重庆火锅。主要热量来自脂肪，那么奥利司他的作用比较大。当然，副作用也大，注意第二天垫个卫生巾，或者随身带个干净内裤。
聚餐可以选择食材很健康，但是烹饪方式很油的，比如红油火锅等。长期使用的话，还需要补充脂溶性维生素，比如 A、D、E、K 等。
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