美国糖尿病学会(ADA)发布的2015年糖尿病医学诊疗标准,对之前的标准进行了更新。本文就其中预防或延缓2型糖尿病部分摘要如下。
1. 对于糖耐量异常(IGT)、空腹血糖受损(IFG)或糖化血红蛋白(HbA1C)在5.7%~6.4%的人群,应嘱其参加强化饮食和体力活动行为咨询项目,目标是减轻7%的体重并将每周中等强度体力活动(如快步走)的时间增加到150分钟以上。
2. 定期咨询很重要。
3. 对于IGT、IFG或 HbA1C在5.7%~6.4%的人群,尤其是BMI>35kg/m2者、减肥药排行榜第一名年龄<60岁者以及有妊娠期糖尿病史的女性,可以考虑使用二甲双胍预防2型糖尿病。
4. 建议糖尿病前期人群至少每年监测1次糖尿病进展情况。
5. 建议筛查并治疗可改变的心血管疾病危险因素。
6. 糖尿病自我管理教育和支持项目有助于糖尿病前期人群接受教育和支持,全国减肥产品排行榜,什么瘦身产品最好,从而养成并坚持能够预防或延缓糖尿病发生的生活习惯。
生活方式干预
目标人群:IGT、IFT 或HbA1C在5.7%~6.4%的人群。
干预目标:减轻7%的体重,同时每周至少进行 150分钟的中等强度体力活动(如快步走)。
药物干预
1. 奥利司他、二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂和噻唑烷二酮类均能不同程度降低糖尿病的发生率。
2. 二甲双胍预防糖尿病的有效性和长期安全性已明确,而其他药物则需对其费用、不良反应和长期效果进行考量。
3. 二甲双胍可推荐用于非常高危的人群(如有妊娠期糖尿病史者、非常肥胖者、瘦身最有效果的产品严重或进行性高血糖者)。
4. 糖尿病前期人群通常存在其他心血管危险因素,如肥胖、高血压和血脂异常,此类人群心血管事件风险升高。虽然治疗目标和其他不伴糖尿病的患者一样,但对上述或其他危险因素(如吸烟)应更加警惕。
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